محافظة الشرقية نور الاسلام
الإدارة التموينية بالحسينية
مكتب تموين منشأة ابوعمر
نموذج تدقيق بيانات بطاقة التموين الذكية
الأســــــــــــــم :
الـعــنـــــــــوان :
الرقــــــم القــــــومى :
رقم البطاقة الذكيـة :
أســــم البــــــــــــدال :
رقم الموبايــــــــــــــل:
م
|
الاســــــــــــــم
|
الرقم القــــــومـــى
|
تاريخ الميلاد
|
صلة القرابة
|
عدد المستفيدين
| |
تموين
|
خبــز
| |||||
أولا : المستفيدين الحاليين
| ||||||
ثانيا : الأفراد المطلوب إضافتهم من الأسرة
| ||||||
إقــــــــــــرار
أقر أنا المواطن / المقيم / صاحب البطاقة الذكية رقم بأننى مسئول عن جميع البيانات والمستندات المقدمة لى ولأفراد أسرتى وانها صحيحة وعلى مسئوليتى وإذا ظهر خلاف ذلك أكون مسئول مسئولية مدنية وجنائية وأتحمل أى فروق اسعار ان وجدت .
مقدمة /
التوقيع /
تعليقات
إرسال تعليق